高壓氧治療HBOT風險

高壓氧治療HBOT風險

什麼是高壓氧治療? HBOT是由FDA和AMA批准的規定治療方法,其中當治療室的壓力增加到高於海平面壓力時,患者呼吸100%醫療級氧氣。 這有助於加速和提高人體的自然癒合能力。  HBOT是一種安全,無痛,無創的替代療法和/或輔助療法。  一般而言,高壓氧治療並無嚴重並發症,但一些並發症或副作用可能與治療原發病有關。

耳氣壓傷 - 清除耳朵困難會導致“爆裂”,並可能導致輕度至中度疼痛。  中耳氣壓傷是HBOT治療最常見的副作用。  患者通過在房間下降和上升期間清除耳朵(平衡)來防止氣壓傷。  可以使用一些自動充氣操作,或者對於不能自動充氣的人使用鼓膜切開管。

竇性疼痛,上呼吸道感染和慢性鼻竇炎 - 鼻竇擠壓比中耳氣壓傷更少見。  可以在進入腔室之前使用抗組胺劑,減充血劑和/或鼻腔噴霧劑。  通過緩慢的壓縮和減壓,通常沒有問題。

近視和白內障 - 近視是一種可重複接觸HBOT的可逆並發症。  在一系列HBOT治療過程中發生漸進性近視時,治療結束後,視力完全逆轉。  加速現有白內障的發展是長期暴露在2 ATA壓力下的長期並發症。  已發表的報告以及廣泛的臨床經驗表明,新的白內障不在美國常用的30到50系列治療中發展。

肺 - HBOT常常引起肺中毒和神經系統氧中毒的表現。  避免這些表現的氧氣耐受限度對於正常人中的持續暴露是明確的。  每天在2.0或2.4 ATA下暴露於氧氣,2或1.5時間不會產生肺部症狀。 每次1患者治療時,使用類似暴露時的氧驚厥發生率約為10,000。 即使發生氧氣抽搐,如果可以避免機械性創傷,也不會有殘留影響。  氣道阻塞患者減壓期間肺氣壓傷風險增加。 減壓期間的肺氣壓傷是罕見的。

未經治療的氣胸 - HBOT唯一的絕對禁忌是未經治療的氣胸。 如果可能的話,在HBOT治療之前的氣胸的手術緩解消除了治療的障礙。  如果患者的病史包括:1)有自發性氣胸的病史,胸部X線檢查可能需要排除氣胸; 2)胸外科史; 或3)胸部損傷史。  氣胸是一種並發症,可能是由於減壓期間屏氣所致。

氧氣緝獲 - 在0.01%的28,700治療中報導了癲癇發作的發生率,並且在低於2.0 ATA的情況下從未報告過一小時或更少。 參考; 戴維斯(1989)回顧了在1505和1979之間接受治療的1987患者,並接受了52,758兩小時的會議。 僅在5患者中發生氧驚厥(0.009%),所有這些患者完全康復。

幽閉恐懼症 - 幽閉恐懼症似乎出現在大約2%的普通人群中,可能會導致一定程度的禁閉焦慮。  對於焦慮症患者可以使用溫和的鎮靜劑。

牙科 - 所有的牙科工作,根管和填充物必須完整。  否則,牙科氣壓傷是可能的。  如果患者有臨時牙套或未完成的根管,則不應接受治療。

參考

高壓醫學教科書,KK Jain,MD,Vol。 1,2,3

高壓醫學實踐Eric Kindwall博士

照顧患者接受高壓氧治療,手冊的病人護理標準。 1988 Norkool,D

高壓氧治療:委員會報告1999。 UHMS

潛水健身。 DAN(潛水員警報網絡)

UHMS(海底高壓醫學協會)

IHMA(國際高壓醫學協會)

IBUM(國際海底醫學委員會)

NBDHMT(國家潛水和高壓醫療技術委員會)

 

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